按：近年來，新疆哈密市積極推行鄉村衛生服務一體化管理，村衛生室作為鄉鎮衛生院的派出機構，其人員納入鄉鎮衛生院編制統一管理，與鄉鎮衛生院人員享受同等待遇。鄉村一體化管理對于有效整合醫療衛生資源，規范鄉村醫療衛生機構服務行為，促進基本公共衛生服務任務落實和推進基層醫療衛生機構綜合改革等發揮了積極作用，做法值得借鑒。

新疆哈密市實行鄉村衛生服務

一體化管理顯實效

一、具體做法

新疆哈密市于2005年全面實現了鄉村衛生服務一體化管理，并且以推進醫改五項重點改革任務為契機，不斷完善和促進鄉村衛生服務一體化管理的健康發展。一是統一人員管理。在全市衛生系統擇優任用鄉鎮衛生院院長，村衛生室的法人代表為鄉鎮衛生院院長，村衛生室的負責人由鄉鎮衛生院選定，其工作人員全部由鄉鎮衛生院直接派駐，編制納入鄉鎮衛生院統一管理，享受鄉鎮衛生院人員的同等待遇，鄉村兩級人員工資全部由財政承擔。二是統一機構建制。對鄉、村醫療衛生機構進行統一規劃。按照每個行政村有一所村衛生室的原則，目前，共有標準化村衛生室85所。三是統一行政管理。對鄉鎮衛生院、村衛生室的行政事務、人員聘用和調配、發展規劃、工作制度、績效考核等進行統一管理。四是統一業務管理。市衛生局對鄉鎮衛生院、村衛生室實行綜合目標管理責任制和績效考核制。統一醫療質量管理制度、醫療文書規范、業務技術培訓和責任目標考核。五是統一財務管理。市衛生局設立財務核算管理中心，負責對鄉鎮衛生院、村衛生室的財務賬目進行統一核算管理。各鄉鎮衛生院不再設立會計崗位，只保留一名報賬員，負責對鄉鎮衛生院、村衛生室的票據報送和統計工作。六是統一藥械管理。村衛生室藥品和醫用器材由鄉鎮衛生院統一采購、調撥和核算管理。七是統一收費標準。對鄉鎮衛生院、村衛生室實行統一的收費標準，統一收費票據，并向社會公示，接受群眾監督。

二、取得的成效

主要表現在：一是軟、硬件條件得到進一步改善。以推進一體化管理為契機，多渠道籌措資金8078萬元，對18所鄉鎮衛生院和65所村衛生室的業務用房進行了新建或改造，配備了必要的醫療設備。二是規范了服務行為。通過加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和工作考核，規范了工作流程及醫療、護理、藥械采購等服務行為。三是鄉村兩級就診人次增加。鄉村兩級的門診就診人次從實施一體化前的每年12.48萬人次，增加到了21.76萬人次，住院人次從每年不足1千人次，增加到了0.83萬人次。四是確保醫改任務得到全面落實。主要依托鄉村醫療機構，為農牧區25621戶（83839人）建立了標準化電子健康檔案，建檔率達到了75.08%，管理高血壓患者4238人，糖尿病患者676人，重性精神疾病患者110人。五是“鄉村聯動”推進實行基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月起，分期分批在全市所有的鄉鎮衛生院和村衛生室實施基本藥物制度和零差率銷售。2010年6月—10月，減輕群眾用藥負擔1098萬元。

來源：衛生部 編輯：于姝楠