基本醫(yī)療保險加上大病保險

兩險報銷比例達83%

【關(guān)鍵詞】城鄉(xiāng)居民大病保險【民生數(shù)字】

2014年我省全面開展大病保險工作，城鄉(xiāng)居民大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上提高11個百分點，基本醫(yī)療保險加上大病保險報銷比例達83%左右。

目前我省大病保險受益人數(shù)達7.7萬人，共發(fā)生醫(yī)療費用22.3億元，基本醫(yī)療保險基金支付11.2億元，大病保險補償2.8億元，享受大病保險參保患者比例達62%，重大疾病參保患者經(jīng)濟負擔(dān)明顯減輕。

保費籌措及賠付條件設(shè)置堅持“兩低一高”：籌資標(biāo)準(zhǔn)低，市（州）籌資標(biāo)準(zhǔn)在15-30元之間；賠付門檻低，按照或低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均純收入水平作為起付線；報銷比例高，實行分段賠付、上不封頂，賠付比例最高達96%，醫(yī)療費用越大報銷金額越多。

【百姓連線】

今年剛滿10歲的李天南（化名）是樂山井研縣人。去年，李天南被診斷出非霍奇金淋巴瘤III期，其父母從網(wǎng)上查悉，“這是一種并不常見的病，治愈要花大價錢”。

2014年李天南共入院3次，住院總費用達38萬元。“若完全自己承擔(dān)，我們這樣一個打工家庭肯定承受不了。”李天南的父親介紹，參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，當(dāng)年得到當(dāng)?shù)亟y(tǒng)籌基金政策內(nèi)賠付的12萬元、大病保險賠付的13萬元，加上民政救助的8000元，個人只支付了現(xiàn)金11萬元。大病保險賠付金額占總住院費用金額的36%，統(tǒng)籌基金支付金額占住院總費用金額的31%，個人現(xiàn)金支付金額占住院總費用的31%。

“目前，孩子的病情已基本穩(wěn)定。大病保險賠付，極大地緩解了我家醫(yī)療費用負擔(dān)，我對基本醫(yī)療保險暨大病保險及時賠付非常滿意。”李天南的父親說。

【編輯點評】

一場大病，可能讓很多家庭返貧致貧。雖然目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村新型合作醫(yī)療已涵蓋全省，但因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。基于此，從2013年開始，我省開始試水大病保險，賠付比例最低在50%以上。大病保險進一步完善我省基本醫(yī)療保險制度，減輕參保人員患重大疾病的經(jīng)濟負擔(dān)，真正讓群眾看得起病。本報記者 劉宏順