6月8日，沈陽市社會醫(yī)療保險管理局向社會公布了部分定點醫(yī)療機構(gòu)2014年全年肺炎等25種疾病職工醫(yī)保均次住院費用。該局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公示是為了引導(dǎo)廣大參保人員正確選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，做到合理消費，引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)。

公示病種，多為常見病多發(fā)病

此次公示包括醫(yī)院等級、平均住院天數(shù)、均次住院費用、醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付比例和非醫(yī)保費用占全部費用個人自付比例五項內(nèi)容。

市社會醫(yī)療保險管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，本次公示選取的病種都是發(fā)病人數(shù)較多、較為集中的疾病。而且，選擇公示的醫(yī)院，都是有一定量的樣本數(shù)量。比如肺炎，選擇這個病種的三級醫(yī)院一般都是在300例患者以上的，一級醫(yī)院也都是100例患者以上的。對于公示惡性腫瘤的病種，遵循“發(fā)病率較高、政策有調(diào)整、輪流公示”的原則。公示數(shù)據(jù)仍對定點醫(yī)院進(jìn)行分級管理。

公示顯示，個人自負(fù)比例下降

市社會醫(yī)療保險管理局介紹，從公示可看出，2014年的費用情況不僅和去年相比，和近三四年相比，除個別醫(yī)院外，大部分醫(yī)院均次住院費用都增加了，而醫(yī)保范圍內(nèi)個人自負(fù)比例下降了。

同樣疾病，治療費用相差近9倍

從公示表中可以看出，同樣都是治療肝硬化合并癥，需要的費用卻相差很大，中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院治療費用平均每次需要花費35750元，而在新民市第二人民醫(yī)院平均每次僅需要花費4068元，兩者相差近9倍。

沈陽市社會醫(yī)療保險管理局負(fù)責(zé)人表示，出現(xiàn)價格差的現(xiàn)象與醫(yī)院的等級、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備、病人的危重程度及住院天數(shù)等多種因素有關(guān)。醫(yī)院的級別越高，規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)也越高。

費用比較，去掉市屬三級醫(yī)院

在公示城鎮(zhèn)職工醫(yī)保治療糖尿病、肺炎、急性腦梗塞費用這部分，今年加入了與市屬二級醫(yī)院的比較，而把與三級醫(yī)院比較的部分拿掉了。“這樣比較得更全面和客觀！”這位負(fù)責(zé)人介紹說，這三種疾病都是常見病，在基層醫(yī)院就診的情況比較多。比如腦梗塞，如果只有頭暈等一般癥狀，很多人就去二級醫(yī)院了，要是嚴(yán)重的話去醫(yī)大一院這樣級別的醫(yī)院，那費用自然就高了，所以沒有可比性。

專家建議，不應(yīng)“扎堆”大醫(yī)院

公示定點醫(yī)院的住院費用等情況，目的就是要幫助市民量體裁衣選擇合適的醫(yī)院就醫(yī)。相關(guān)專家指出，人們都愿意選擇等級高、技術(shù)好的醫(yī)院，但是對于一些診療方式比較成熟的常見病、非疑難病，沒必要盲目“扎堆”大醫(yī)院。一些長期慢性的疾病，例如高血壓、糖尿病等常見病的患者，可選擇在大醫(yī)院首診，制訂診療方案后，轉(zhuǎn)至一二級醫(yī)院進(jìn)行日常治療和康復(fù)，既保證了治療，又節(jié)省了費用。