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對于中國而言，煙草業已成賠本買賣。一項最新的研究表明，雖然煙草制品能夠帶來巨額利稅和龐大就業，但是它造成的健康危害以及由此產生的經濟損失更大，兩者的差值為618億元。“毫無疑問，煙草業是得不償失的黑色產業，現在哪怕僅僅從經濟角度算賬也是如此。”中國控煙辦主任楊功煥說，放任煙草流行，中國將成為最大的“健康危害型經濟體”。

此項研究由楊功煥和清華大學教授胡鞍鋼共同牽頭，匯集了衛生、經濟方面的60多位中外重量級學者。他們一致提出，“全面控制煙害、保障人民健康，是典型的國家公共產品，也是典型的基本公共服務，需要政府及時提供。”由此建議，中國應將全面控煙目標正式納入《國家“十二五”規劃綱要》，作為各級政府遵行和實現人民健康的約束性指標之一。

中國政府正面臨“國際爽約”風險

專家們的呼吁處于《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）在中國生效5周年的背景下更顯示出意義。加入《公約》5年以來，中國政府有關部門給予控煙工作一定的關注，使得煙草控制工作由專業人員的行為轉變為政府行為，但是總體控煙工作的效果與《公約》的要求相去甚遠。不但相關法律遲遲沒有出臺，人們對吸煙和二手煙危害的錯誤認識也大量存在，煙草利益集團的反控煙活動猖獗。

目前，中國仍是最大的煙草消費國，煙民總數超過3億人，還有7.4億人暴露在二手煙危害下；中國也是最大的煙草生產國，2009年卷煙產量高達22901.5億支，比10年前增長了近40%；中國還是最大的煙草制品受害國，每年吸煙導致的死亡人數達100多萬，直接經濟損失664.75億元。另外，3/4以上的中國人尚不能全面了解吸煙對健康的危害，2/3以上的中國人不了解二手煙的危害。

正是在這種情形下，有人指出，中國政府正面臨“國際爽約”風險。胡鞍鋼說，造成眼前尷尬局面的原因表面上看是煙草企業的嚴重阻撓，但根本上卻是合二為一的國家煙草專賣局和煙草總公司作為中國政府履行《公約》領導小組的主要成員單位，不顧中國人的身體健康和國家整體利益，利用政府公權繼續促進煙草的生產和銷售，阻礙相關政策、法律的出臺與實施。

吸煙是“第一大人禍”

早在2002年，國家煙草專賣局、中國煙草總公司即批準“WHO《煙草控制框架公約》對案及中國煙草影響對策”（以下簡稱《雙對》）作為重大課題立項研究，以“為企業發展服務，促進中國煙草產業實現持續、穩定、協調、健康發展”。5年以來，正是在此《雙對》的指引下，煙草業成功地阻止了警示圖片印到煙盒上，消解了煙草稅上調的“負面”影響，還把“降焦減害”的概念擴大推廣。有的企業甚至利用希望小學、社會捐贈搞起了煙草營銷。

在2010年全國煙草工作會議上，國家煙草專賣局局長姜成康還要求，以提高中國煙草整體競爭實力為目標，努力推動品牌發展。積極實施“大市場、大品牌”戰略，加快推進重點骨干品牌的規模擴張。

對此，專家們憂心如焚。胡鞍鋼說，吸煙不僅是中國21世紀的“第一大殺手”，也是“第一大人禍”。保守估計，2030年煙草歸因死亡占40歲以上人口死亡的25%，超過300萬人；煙草相關疾病的發病人數超過700萬。“在中國這樣一個衛生資源相對匱乏、健康不公平問題突出以及現有衛生體系缺乏預防保健機制的國家，吸煙無疑讓問題雪上加霜。”