民辦養老機構苦苦掙扎

老年人獲得老齡服務困難重重，而在老齡服務的提供方，也有著不少困惑。

國家老齡委的統計顯示，在養老機構的構成中，民辦養老機構的比例盡管不斷增長，但遠遠不是主力，不到20%。另一方面，公辦養老院一床難求，而很多民辦養老院卻空床連連。

“蓋一個養老院不困難，有錢就行，但養老院建成了，能不能維持日常運轉，就成了大問題。”黨俊武說。

北京翠湖老年莊園至今創辦有4年多。目前有400多張床位及配套設施正在使用中。建設中的二期，還將新增600張床位。但是，翠湖老年莊園現在只有70多名老年人入住。

該莊園院長王偉告訴記者，他所經營的這家養老院只有當入住的老人達到150人時，收支才能基本達到平衡。但4年來，翠湖養老莊園一直赤字經營，雖然政策規定給每張床位200元補助金，但這筆資金至今還沒有正式發放。

翠湖老年莊園收費標準包括了每月床位費1400元、伙食費600元、冬季供暖費200元，而護理費則根據不同級別有不同價格。

王偉告訴記者，民辦養老院的醫療服務始終難以改善，造成很多老年人無法選擇民辦養老院。公辦養老院有政府的支持，所需硬件設施的供給比較快速。民辦養老院的設施都是個人出資購買，賺不到錢很難更新設施。翠湖老年莊園現在的外出用車僅有兩輛，其中一臺還是來自企業的捐贈。

“民辦養老院很難申請成立醫務室并開通醫保。”王偉說，養老院現有的護士站、康復中心等無法開展醫保就醫，養老院只能每周出車將患病的老年人帶到附近的醫院去檢查。

據王偉介紹，在北京市400家養老院里，僅有17家具有衛生部批準的醫務室和醫保資格，基本上都是公辦的養老院。民辦養老院只能自己尋找合作醫院，解決老人看病的難題。

“缺員工更是大問題。”王偉說，現在養老院里只有一名護士和一名護士長，年前剛剛有3名護士離職，許多護士都嫌老年人看病麻煩，不愿意干。護工也是如此，雖然現在工資已經提高到每月3000元，還是很難吸引護工。

“一個老年人失去生活能力了，需要進入養老機構得到服務，卻發現沒有足夠的錢來應付這筆支出。”黨俊武說，在北京，失能老人入住養老院每月最少也得3000元，在我國西部不發達地區，這筆支出最少也得1500元每月，對大多數中低收入家庭來說，這是一個不小的負擔。尤其是農村的老人。

這樣的壓力不僅體現在大多數中低收入的老人身上，那些試圖進入老年服務市場的民間資本也深刻感受到這種壓力。

“民間資本對老年服務市場非常有興趣，但很多在算了賬之后發現很難實現盈利。”黨俊武說，這其中很重要的是，國家對老年服務機構的優惠政策不能真正落實。

2000年，財政部、國稅總局聯合下發文件，對福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅。

2005年，民政部出臺《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》。這個意見中規定，社會辦福利機構將享受優惠地價，用水、用電、電信業務也將全部享受政府給予的優惠政策。

但這么多年下來，這些優惠政策的落實卻難上加難。

“在地方，對養老機構的這些優惠政策意味著政府要拿出錢來進行補貼，地方政府沒有足夠的動力來做這些事情，所以，文件上列出的種種優惠，實際上并沒有得到落實。”黨俊武說。

也許正是因為這些原因，盡管有政策鼓勵民間資本進入養老服務市場，但這么多年下來，占據養老服務機構主力的依然是公辦養老機構。