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一升一降 出生缺陷與婚檢的十年較量

2012-09-12 17:04:18 來源:新華網
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婚檢率直線下降,出生缺陷率逐年上升,這是我國取消強制婚檢近10年來的兩個不爭事實。

這“一升一降”之間是否有直接因果關系?出生缺陷第一道防線如何堅守?提高出生人口素質路在何方?在9月12日“中國預防出生缺陷日”到來之際,“新華視點”記者就這些問題采訪了權威部門及有關專家。

婚檢率下降反彈乏力 出生缺陷上升勢頭不減

2003年10月1日《婚姻登記條例》實施,“強制婚檢”變為“自愿婚檢”。“老百姓誤以為取消婚檢,全國婚檢率陡降。”衛生部婦社司有關負責人說,2004年全國婚檢率由80%降至2.67%,一些地方直接歸“零”。

盡管一些地方推出免費婚檢、“一站式”服務以及個別省份恢復強制婚檢,直到2011年,全國平均婚檢率仍只有41%。

同時,我國出生缺陷率則上升明顯。全國婦幼衛生監測數據顯示,2003年出生缺陷率為129.8/萬,2006年是145.5/萬,2011年則升為153.23/萬。

取消強制婚檢是出生缺陷率升高的“罪魁禍首”?北京大學生育健康研究所所長、衛生部生育健康重點實驗室主任任愛國表示,目前沒有研究數據支持這一結論,出生缺陷率走高,一方面是監測能力提高,發現增多,漏報減少;另外還有高齡產婦增多等多重因素。

“但婚檢率下降不利于出生缺陷的預防毫無疑問。”任愛國說,婚檢不僅僅是醫學檢查,還包括婚前健康教育、婚育咨詢指導等,婚檢率下降導致這些工作無法開展,出生缺陷一級預防明顯被削弱。

孕婦葉酸缺乏可能導致以神經管畸形為主的多種出生缺陷增多。北大生育健康所的一項地區調查顯示,《婚姻登記條例》實施前,80%以上的婦女從衛生保健機構獲得葉酸知識,取消強制婚檢后,這一比例不足30%,孕早期婦女對葉酸的知曉率和服用率均降低20%左右。任愛國說:“孕婦葉酸服用率的降低,神經管畸形及與葉酸缺乏相關的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高。”針對這一狀況,我國從2009年開始,為打算生育的農村戶籍婦女免費提供葉酸增補劑。

調查還表明,取消強制婚檢后,婦女懷孕前及孕早期服用禁用藥物、接觸放射線、飲酒等有各種妊娠危險因素的比例均較之前增長一倍,不良妊娠結局發生率也隨之上升。

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