堅持公益性 破除“以藥養醫”縣級公立醫院是主力軍

核心

新一輪醫改將注重政府辦醫的責任，公辦醫院要實現公益性，而縣級公立醫院改革將成為堅持公益性的重點；同時，努力破除“以藥養醫”，逐步取消藥品加成政策，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。

亮點

藥品加成率減半。按照要求，石獅市醫院作為改革試點，今年該醫院的藥品加成率需降至8%，2年內取消以藥養醫制度。醫院由此減少的合理收入或形成的虧損通過合理調整醫療服務項目和價格、改革醫保付費方式、增加政府投入等多種途徑解決。

記者了解到，此前，各公立醫院的藥品加成率最低在15%以上，這意味著，實施縣級公立醫院改革后，藥品加成率至少減了一半，患者看病的錢也將大大減少。

基本實現大病不出縣。目前，縣級公立醫院因在部分專科能力的缺失，讓不少患者往大醫院跑。今后，在業務技術領域，縣級公立醫院將加強內科、兒科、外科、婦產科等科室能力建設，使農村常見病、多發病、危急重癥的診治在縣域能夠得到基本解決，基本實現大病不出縣。

與此同時，縣級公立醫院改革還包括服務流程方面，有關醫療服務行為的公示，醫院必須定期向社會公布醫院醫療質量、醫療服務收費標準、藥品及高值耗材價格情況，接受社會監督。

堅持可選擇性 二級以上公立醫院年底門診全部開放預約

核心

目前，泉州市好的醫院集中在市區，市民可選擇性過小。在這方面，今后，泉州市將推行“三改二推一評議”活動，即：改善服務流程、改善服務環境、改善服務質量，推行預約診療、節假日門診，開展社會評議醫院等。

亮點

大范圍推行門診預約。今年6月底前，全市所有二級以上公立醫院要開展預約診療服務，三級醫院所有專家門診號源要全部開放預約。年底前，二級以上公立醫院所有普通門診和專家門診號源全部開放預約。今后，市民只要撥打12320預約診療服務熱線，便可實現電話、短信、網絡預約診療服務“一號通”。

另外，今年全市二、三級公立醫院還將普遍開展雙向轉診、雙休日及節假日門診等惠民便民醫療服務。

健康信息一體化管理。在年初建成的居民健康信息系統基礎上，泉州市將延伸開發慢性病一體化管理和免疫規劃管理子系統，逐步實現上級醫院確診、基層醫療衛生機構跟蹤隨訪、干預，疾控中心全程管理的全方位信息管理。

據悉，基層衛生信息系統還將延伸至村衛生所，實現鄉村一體化衛生信息管理和新農合村衛生所門診結報。今年底前，全市三級醫院、二級綜合醫院將基本完成電子病歷系統集成，今后二級以上醫院都可以實現檢查檢驗結果互認。