這是兗州市中醫院服務臺（7月26日攝）。病人住院不用先交押金，出院只繳納自付部分——最近，山東兗州市中醫院的“先看病，后交錢”改革引發社會關注。新華社記者朱崢 攝

北京：醫院藥房擬試點托管 賣藥費有望下降

北京將于近期啟動解決“以藥養醫”現狀的大醫院改革，擬推出一系列具體政策，包括在各醫院減少藥品數量，適度提高市民醫藥費中診療價格所占比重，并試點進行醫院藥房“托管”的舉措，以此切斷“以藥養醫”。

神木：我國首個全民免費醫療縣

神木的全民醫保徹底打破了城鎮居民、農民的身份界限——農民、城鎮居民，干部、職工全部執行同一標準。籌資標準漲到了每人每年400元，但城鄉居民個人還是只繳10元錢，其余為各級財政補助，最后是縣財政兜底。在神木，人均住院報銷比例達到了84.2%。

濟寧：先看病后交錢 在1-2年內還清即可

醫院最怕患者看完病，拍拍屁股走人，不少患者也反感醫院在錢不到位的情況下，拒絕治療。在此尷尬處境下，絕大多數醫院都實行先交錢，后看病的預付費就診模式。但目前在濟寧，一種新的就診措施正在“上演”：患者不用交押金，可先看病，后付費。

藍山：國內首創“十加百”模式 看門診10元包干

“十加百”是怎么回事?“10+100就是參合農民看門診10元錢包干，住院100元包干。” 藍山縣衛生局局長吳友忠說。

永寧：實施“一元錢看病”政策

“農民有個頭疼腦熱的小病，到村衛生室看看，拿新農村合作醫療證，看病只收一元錢。”村醫周興民介紹。農民看病花費一元錢，實際上均花費不止一元錢。是“新農合”支付了“一元錢看病”的藥品費用。

“看病貴” 貴在哪兒

衛生部部長陳竺指出，“看病貴”有幾種：第一是“個人主觀感受的‘貴’”。第二是“家庭無力支付的‘貴’”。第三是“社會無法承受的‘貴’”。

什么導致“看病貴”

——物價指數長期走高，人們感覺醫療費用上升過快。

——醫學技術進步帶來的醫療費用增長。

——疾病模式轉變引發醫療費用增長。

——政策“雙刃劍”。

——醫療服務體系、保障體系和藥品生產保障體系不完善，長期存在的體制、機制和結構性矛盾，以及管理的不足和曾經的失誤，是群眾看病就醫問題的主要原因。

“看病貴” 如何攻堅

——公立醫院改革始終是一道繞不過去的“坎”，是緩解“看病難看病貴”的關鍵點。

——提高基本醫療保障制度覆蓋面和保障水平，縮小城鄉醫療保障差距。

——加快推進國家基本藥物制度。

——在保證醫療質量的基礎上，控制醫療費用的成本。

——破除“以藥養醫”機制，最大的難點在于建立新的補償機制。

來源：新華時政  編輯：許銀娟